[1]李晓军,施 捷,蔡娇娇.愈创汤配合痔瘘洗剂对复杂性肛瘘术后患者创面症状评分、创面菌群及分泌物pH值的影响[J].陕西中医,2021,(4):482-485.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7369.2020.04.020]
点击复制

愈创汤配合痔瘘洗剂对复杂性肛瘘术后患者创面症状评分、创面菌群及分泌物pH值的影响
分享到:

《陕西中医》[ISSN:1000-7369/CN:61-1281/TN]

卷:
期数:
2021年4期
页码:
482-485
栏目:
临床研究
出版日期:
2021-04-05

文章信息/Info

作者:
李晓军 施 捷蔡娇娇
(上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院,上海202150)
关键词:
复杂性肛瘘 愈创汤 痔瘘洗剂 术后创面愈合 创面症状 创面菌群 肛门功能
分类号:
R 574.8
DOI:
DOI:10.3969/j.issn.1000-7369.2020.04.020
文献标志码:
A
摘要:
目的:探讨愈创汤配合痔瘘洗剂在复杂性肛瘘术后患者中的应用价值,为促切口愈合方案的制定提供理论参考。方法:选取复杂性肛瘘患者108例,按照随机数字表法分观察组、对照组,各54例。两组均行手术治疗,术后对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上给予痔瘘洗剂配合愈创汤治疗。比较两组临床疗效、创面愈合情况、治疗前(即术后第1天)、治疗14 d后创面症状评分、分泌物pH值、创面菌群分布、肛门功能(Wexner评分)及不良反应发生情况,并随访6个月,统计两组复发率。结果:①临床疗效及创面症状、愈合情况:观察组总有效率为94.44%(51/54),高于对照组77.78%(42/54),治疗14 d后创面愈合率高于对照组,创面疼痛、渗出、水肿、瘙痒评分低于对照组,且创面疤痕面积小于对照组(P<0.05)。②创面分泌物pH值、菌群分布:与治疗前比较,治疗14 d后两组创面分泌物pH值升高,厚壁菌门、拟杆菌门升高,变形菌门、放线菌门、蓝藻菌门降低,且观察组均优于对照组(P<0.05)。③肛门功能:与治疗前比较,治疗14 d后干便、稀便、肛内气体、需要衬垫、生活方式改变、Wexner评分均明显降低,观察组降低幅度较大(P<0.05)。④安全性:用药治疗期间两组均未发生药物不良反应。⑤复发:随访结果显示,两组复发率无统计学差异(P>0.05)。结论:愈创汤配合痔瘘洗剂在复杂性肛瘘术后患者中的应用价值较高,在促创面症状缓解、加速创面愈合、减轻创面疤痕、调节创面pH值及菌群分布等方面具有积极作用,同时促进肛门功能恢复,具有良好治疗效果及安全性,值得临床参考应用。

参考文献/References:

[1] Nasseri Y,Cassella L,Berns M,et al.The anal fistula plug in Crohn's disease patients with fistula-in-ano:A systematic review[J].Colorectal Dis,2016,18(4):351-356.
[2] 董青军,梁宏涛,王 琛,等.电针足三里及八髎穴治疗复杂性肛瘘术后大便失禁的临床观察[J].上海中医药杂志,2018,52(10):73-75.
[3] Seowen I,Seowchoen F,Koh PK.An experience with video-assisted anal fistula treatment(VAAFT)with new insights into the treatment of anal fistulae[J].Tech Coloproctol,2016,20(6):389-393.
[4] 陈 宁,刘思义,耿 彪.低位挂线引流加高位挂线切割术对复杂性高位肛瘘病人的治疗作用及对病人术后复发率的影响[J].中南医学科学杂志,2018,46(2):160-162.
[5] Vogel JD,Johnson EK,Morris AM,et al.Clinical practice guideline for the management of anorectal abscess,fistula-in-ano,and rectovaginal fistula[J].Dis Colon Rectum,2016,59(12):1117-1133.
[6] 黄 帝,马木提江?阿巴拜克热.复杂性肛瘘术后复发危险因素分析[J].安徽医药,2019,23(5):919-922.
[7] 肖 衡,谭立新,陈 荣,等.头孢西丁不同输注方案预防复杂性肛瘘术后感染临床效果的对比研究[J].中国医药,2019,14(10):1535-1538.
[8] Farag AFA,Elbarmelgi MY,Mostafa M,et al.One stage fistulectomy for high anal fistula with reconstruction of anal sphincter without fecal diversion[J].Asian J Surg,2019,42(8):792-796.
[9] 归玉琼,林 晖,孙 健,等.萆薢渗湿汤合肛洗方熏洗剂治疗湿热下注型肛瘘术后创面的临床研究[J].陕西中医,2018,39(10):1459-1461.
[10] Lobascio P,Balducci G,Minafra M,et al.Adipose-derived stem cells as a treatment for complex transsphincteric anal fistula[J].Tech Coloproctol,2018,22(5):373-377.
[11] 夏柱斌.复方紫草生肌膏对肛瘘术后创口愈合的疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2017,16(1):43-46.
[12] 谢昌营,肖慧荣.肛门洗剂对肛瘘术后创面恢复的影响[J].中国中西医结合杂志,2017,37(6):684-687.
[13] 董万青,于洪顺,田 颖,等.中药化瘀生肌方对高位复杂肛瘘术后创面愈合的疗效观察[J].北京中医药,2017,36(11):1027-1029.
[14] 王宏昌.瘘管剥离引流内口缝扎术联合痔瘘洗剂治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效观察[D].合肥:安徽中医药大学,2020.
[15] 沈 晓,曹永清,姚一博,等.垫棉压迫法治疗低位复杂性肛瘘术后创腔闭合的临床研究[J].世界中医药,2019,14(12):3228-3232.
[16] 王燕玲.肛瘘愈创洗液的研制及疗效的初步评价[D].南京:南京中医药大学,2018.
[17] 石 鹏,柴小琴,雷 彪,等.黄芪三七散促进肛瘘愈合60例临床观察[J].临床医学研究与实践,2018,3(11):114-115.
[18] 王广成.祛腐生肌法用于肛周脓肿及肛瘘术后效果观察[J].实用中医药杂志,2017,33(9):1086-1088.
[19] Sugrue J,Nordenstam J,Abcarian H,et al.Pathogenesis and persistence of cryptoglandular anal fistula:A systematic review[J].Tech Coloproctol,2017,21(6):425-432.
[20] 王 健.复方黄柏液联合中药坐浴方治疗肛瘘术后患者临床研究[J].陕西中医,2017,38(8):1022-1023.

相似文献/References:

[1]钱 政,蒋 洁,周钰杰,等.化毒清湿汤对复杂性肛瘘新型探查术后患者手术创面恢复功效研究*[J].陕西中医,2020,(8):1118.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7369.2020.08.028]
 QIAN Zheng,JIANG Jie,ZHOU Yujie,et al.Huadu Qingshi decoction on the recovery of wounds in patients with complex anal fistula after new exploration[J].,2020,(4):1118.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7369.2020.08.028]

更新日期/Last Update: 2021-04-09