[1]宋晓龙,宋 俊,潘仁友,等.利心水方治疗冠心病心力衰竭疗效及对患者心肌纤维化、心肌重构的影响[J].陕西中医,2022,(2):197-200.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7369.2022.02.013]
点击复制

利心水方治疗冠心病心力衰竭疗效及对患者心肌纤维化、心肌重构的影响
分享到：

《陕西中医》[ISSN:1000-7369/CN:61-1281/TN]

卷:
期数:
2022年2期
页码:
197-200
栏目:
临床研究
出版日期:
2022-02-05

文章信息/Info

作者:
宋晓龙; 宋 俊; 潘仁友; 伍德明; 袁春玲
(南京中医药大学附属盐城医院,江苏 盐城 224000)
关键词:
冠心病;  心力衰竭;  利心水方;  心功能;  心肌纤维化;  心肌重构
分类号:
R 541.4
DOI:
DOI:10.3969/j.issn.1000-7369.2022.02.013
文献标志码:
A
摘要:
目的:采用利心水方干预冠心病心力衰竭,观察其对患者临床疗效、心功能、心肌纤维化及心肌重构的影响。方法:纳入符合标准的冠心病心力衰竭患者,按照随机数字表法,分为对照组和治疗组,治疗疗程为12周。观察两组治疗前后中医症状、纽约心功能分级(NYHA); 心脏彩超:左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV); 心肌纤维化指标:Ⅰ型胶原前体 C 前肽(PICP)、Ⅲ型胶原前体 N 前肽(PⅢNP)、Ⅰ型胶原羧基末端端肽(ⅠCTP)、PICP/PⅢNP、左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)等。结果:经治疗后,治疗组中医证候改善有效率为87.18%,高于对照组 57.50%,中医证候总积分也有改善(P<0.05); 治疗组NYHA心功能分级疗效为84.62%,高于对照组 57.50%,差异有统计学意义(P<0.05); 两组与治疗前比较,治疗后LVEDD、LVESD、LVEF、SV较治疗前均有改善,且差异有统计学意义(P<0.05); 与对照组比较,治疗组治疗后LVESD、LVEF、SV改善差异均具有统计学意义(P<0.05); 治疗后两组PICP、PⅢNP、ⅠCTP较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P<0.05); 与对照组比较,治疗组治疗后ⅠCTP下降,差异具有统计学意义(P<0.05); 对照组治疗前后PICP/PⅢNP比值比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗组治疗前后PICP/PⅢNP比值比较,差异有统计学意义(P<0.05); 两组LVM及LVMI均显著下降(P<0.05),但治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利心水方可以改善冠心病心力衰竭患者的临床症状和心功能,对心肌纤维化有一定作用,改善心肌重构。

参考文献/References:

[1] 胡盛寿,杨跃进,郑 哲,等.《中国心血管病报告2018》概要[J].中国循环杂志,2019,34(3):209-220.
[2] Maddox TM,Januzzi JL,Allen LA,et al.2021 Update to the 2017 ACC expert consensus decision pathway for optimization of heart failure treatment:Answers to 10 pivotal issues about heart failure with reduced ejection fraction[J].J Am Coll Cardiol,2021,77(6):772-810.
[3] Swedberg K.Heart failure subtypes:Pathophysiology and definitions[J].Diabetes Res Clin Pract,2021(175):108815-108820.
[4] 国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组.缺血性心脏病的命名及诊断标准[J].中华心血管病杂志,1984,9(1):75-76.
[5] 中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组.中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J].中华心血管病杂志,2018,10(46):760-789.
[6] 国家食品药品监督管理总局.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社,2002:68-73,77-85.
[7] 冠心病中医临床研究联盟,中国中西医结合学会心血管疾病专业委员会,中华中医药学会心病分会,等.慢性心力衰竭中医诊疗专家共识[J].中医杂志,2014,55(14):1258-1260.
[8] 刘英华,高晓丽,张小坤,等.缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并轻中度肾功能不全临床疗效研究[J].陕西医学杂志,2018,47(8):1066-1068.
[9] Adamcova M,Kawano I,Simko F.The Impact of microRNAs in renin-angiotensin-system-induced cardiac remodelling[J].Int J Mol Sci,2021,22(9):4762-4773.
[10] Webber M,Jackson SP,Moon JC,et al.Myocardial fibrosis in heart failure:Anti-fibrotic therapies and the role of cardiovascular magnetic resonance in drug trials[J].Cardiol Ther,2020,9(2):363-376.
[11] 葛均波,徐永健,王 辰.内科学 [M].9版.北京:人民卫生出版社,2020:163-174.
[12] Chute M,Aujla P,Jana S,et al.The non-fibrillar side of fibrosis:Contribution of the basement membrane,proteoglycans,and glycoproteins to myocardial fibrosis[J].J Cardiovasc Dev Dis,2019,6(4):35-49.
[13] Fukui M,Goda A,Komamura K,et al.Changes in collagen metabolism account for ventricular functional recovery following beta-blocker therapy in patients with chronic heart failure[J].Heart Vessels,2016,31(2):173-182.
[14] Wang T,Sun X,Cui H,et al.The peptide compound urantide regulates collagen metabolism in atherosclerotic rat hearts and inhibits the JAK2/STAT3 pathway[J].Mol Med Rep,2020,21(3):1097-1106.
[15] Lofsjogard J,Kahan T,Diez J,et al.Biomarkers of collagen type Ⅰ metabolism are related to β-type natriuretic peptide,left ventricular size,and diastolic function in heart failure[J].J Cardiovasc Med(Hagerstown),2014,15(6):463-469.
[16] Krum H,Elsik M,Schneider HG,et al.Relation of peripheral collagen markers to death and hospitalization in patients with heart failure and preserved ejection fraction:Results of the I-PRESERVE collagen substudy[J].Circ Heart Fail,2011,4(5):561-568.
[17] Li X,Yang Y,Chen S,et al.Epigenetics-based therapeutics for myocardial fibrosis[J].Life Sci,2021(271):119186-119195.
[18] 朱 杰,林兆奋,胡 聃,等.中西医结合治疗慢性心力衰竭研究进展[J].陕西中医,2020,41(9):1342-1344.
[19] 罗 薇,韩 勇,王莉萍,等.西地兰联合贝那普利对老年冠心病心力衰竭患者心功能及金属蛋白酶组织抑制因子-4、游离脂肪酸表达的影响[J].陕西医学杂志,2021,50(2):216-220.
[20] 余小萍,方祝元.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,2018:165.
[21] 曾学文.心脏病气血水厥演变与辨证的临床研究[J].中医药学报,1989,4(5):25-27.
[22] 宋 峻,顾月星,孙长春.心脏病气血水厥说—曾学文学术传承录[M].北京:中国中医药出版社,2018:153.
[23] 隋艳波,凌丽云,刘 莉.“血不利则为水”理论论治心力衰竭研究[J].陕西中医,2021,42(2):213-216.

相似文献/References:

[1]朱 薇.通脉调脂方治疗冠心病稳定性心绞痛疗效及对患者血流变、VCAM1〖JZ〗及ICAM1影响的研究*[J].陕西中医,2019,(3):290.
　ZHU Wei..Effect of Tongmai Tiaozhi recipe on the efficacy, Hemorheology, VCAM1 and ICAM1 〖JZ〗in patients with stable angina pectoris of coronary heart disease[J].,2019,(2):290.
[2]岳珍珍,何胜男,焦义明.振源胶囊联合心理干预治疗慢性心衰疗效及对患者情绪影响*[J].陕西中医,2019,(3):300.
　YUE Zhenzhen,HE Shengnan,JIAO Yiming..Effect of Zhenyuan capsule combined with psychological intervention on efficacy, safety and negative emotions of chronic heart failure[J].,2019,(2):300.
[3]时晓华.丹参多酚酸盐注射液辅助介入治疗冠心病 及对患者心、肾功能和心肌损伤的影响*[J].陕西中医,2019,(5):568.
　SHI Xiaohua..Effects of salvianolate injection on cardiac function, renal function, myocardial injury in percutaneous coronary intervention postoperative patients with coronary heart disease[J].,2019,(2):568.
[4]刘 红,张玲燕,杨 玲.血府逐瘀汤治疗冠心病介入术后心绞痛临床研究[J].陕西中医,2019,(5):594.
　LIU Hong,ZHANG Lingyan,YANG Ling..Clinical observation of Xuefu Zhuyu decoction in the treatment of angina pectoris after PCI for coronary heart disease[J].,2019,(2):594.
[5]吕永飞,陈爱莲.益心康泰胶囊治疗冠心病经皮冠状动脉介入术术后疗效及对患者血流变、血管内皮功能的影响*[J].陕西中医,2019,(6):714.
　LV Yongfei,CHEN Ailian..Effect of Yixin Kangtai capsule on the curative effect hemorheology and vascular endothelial function after coronary artery disease PCI[J].,2019,(2):714.
[6]贺建涛,胡宇才,刘 磊.活血通络散治疗冠心病PCI术后心绞痛疗效研究*[J].陕西中医,2019,(7):854.
　HE Jiantao,HU Yucai,LIU Lei..Efficacy observation of Huoxue Tongluo powder in the treatment of angina pectoris after coronary heart disease PCI[J].,2019,(2):854.
[7]解洪涛,张 顺△,曾广伟.当归补血方联合西药治疗冠脉搭桥术后疗效及对患者血瘀证证候评分和凝血功能的影响*[J].陕西中医,2019,(10):1341.
　XIE Hongtao,ZHANG Shun,ZENG Guangwei..Effects of Danggui Buxue prescription combined with western medicine on blood stasis and coagulation function after coronary artery bypass grafting[J].,2019,(2):1341.
[8]索晓菲,王亚红△,王居新,等.软坚通脉汤治疗冠心病PCI术后Ⅱ期心脏康复疗效〖JZ〗及对患者生活质量的影响*[J].陕西中医,2020,(1):29.
[9]宋金玉,杜 鑫,施继红,等.芪苈强心胶囊联合米力农对心肌梗死合并心力衰竭患者动脉血流和心功能的影响*[J].陕西中医,2020,(4):493.
[10]尹 毅,李小兰△.益气活血汤联合尼可地尔治疗稳定性心绞痛疗效及对患者T淋巴细胞亚群的影响[J].陕西中医,2020,(7):888.[doi:DOI:10.3969/j.issn.10007369.2020.07.014]
[11]董其浩,邓 兵.益脉强心汤对冠心病合并心衰患者心室重构及血清血小板活化因子、转化生长因子-β1的影响[J].陕西中医,2021,(7):883.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7369.2020.07.018]

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:江苏省中医药科技资助项目(YB201968); 第六批全国老中医药专家学术经验指导项目 [国中医药办人教函(2017)125号]
更新日期/Last Update: 2022-02-09