陕西中医

2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病中医诊疗专家共识

陕西省中医药学会内分泌专业委员会 — 2026年07月05 00:00

2型糖尿病（T2DM）和代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）发病率高，病理生理机制互相影响，促进疾病进展，加重肝脏及肝外疾病风险。对T2DM合并MAFLD的早期识别与共病管理有助于改善患者预后及生活质量。中医药治疗T2DM合并MAFLD积累了丰富的经验与证据。由陕西省中医药学会内分泌专业委员会组织领域专家，对T2DM合并MAFLD的诊断、中医病机、辨证分型、方药论治、中医特色治疗等内容进行全面讨论，形成专家共识，旨在为T2DM合并MAFLD的诊疗管理提供中医药方案，以供临床使用。

推拿调控ACC突触可塑性缓解CCI模型大鼠的痛觉敏化与焦虑样行为机制研究

2026年07月05 00:00

目的:探讨推拿调控前扣带回皮层（ACC）突触可塑性改善坐骨神经慢性压迫性损伤（CCI）大鼠痛觉过敏和焦虑的机制。方法：24只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、推拿组。通过CCI构建神经病理性疼痛（NP）共病焦虑大鼠模型。采用热缩足反射潜伏期（TWL）、机械缩足反射阈值（MWT）评估大鼠的疼痛行为变化。高架十字迷宫实验（EPM）、旷场实验（OFT）评估大鼠的焦虑样行为。透射电镜观察ACC脑区突触可塑性变化。Western blot和RT-qPCR检测谷氨酸离子型NMDA受体2B亚基(GluN2B)、谷氨酸离子型AMPA受体1亚基(GluR1)及突触后密度蛋白95(PSD95)蛋白及mRNA表达水平。结果：与假手术组比较，模型组大鼠MWT、TWL降低（均P<0.01），EPM和OFT实验中模型组大鼠表现出明显焦虑样行为（均P<0.05）；透射电镜结果显示，模型组大鼠突触活性区长度显著增加，突触后致密层厚度明显增加；而推拿干预能够显著改善以上改变。与假手术组比较，模型组GluN2B、PSD95、GluR1蛋白及mRNA表达显著增高（均P<0.01），而推拿干预后GluN2B、PSD95、GluR1蛋白及mRNA表达显著降低（均P<0.05）。结论：推拿可有效减轻CCI大鼠NP与焦虑样行为，调节ACC脑区突触结构异常重塑，其机制可能与调控突触后蛋白PSD95、谷氨酸受体GluN2B和GluR1有关。

金樱子鞣质通过PI3K/Akt/GSK3β通路改善阿尔茨海默病小鼠认知障碍作用机制

2026年07月05 00:00

目的:探讨金樱子鞣质（LAET）对D-型半乳糖（D-gal）诱导的阿尔茨海默病（AD）小鼠防治作用和分子机制。方法：50只小鼠随机分为空白对照组、D-gal模型组和L-LAET、M-LAET、H-LAET组[50、100、150 mg/（kg·d）]。采用D-gal腹腔注射诱导AD模型，L-LAET、M-LAET、H-LAET组分别进行相应剂量的药物持续灌胃2个月。Morris水迷宫实验检测小鼠空间学习记忆能力，旷场实验检测小鼠自发探索能力，HE染色法观察小鼠海马组织病理变化，免疫荧光染色观察小鼠海马组织中脑源性神经生长因子（BDNF）蛋白的表达，Western blot检测突触相关蛋白人微管相关蛋白2（MAP-2）、突触后密度蛋白95（PSD95）、Synapsin Ⅰ及c-AMP反应元件结合蛋白(CREB)、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、蛋白激酶B（Akt）、糖原合成酶激酶3β（GSK3β）等蛋白表达。结果：与空白对照组相比，D-gal模型组小鼠水迷宫实验和旷场实验相关指标均发生显著异常，海马组织中神经细胞饱满度不佳、胞核明显缩小、数量减少，BDNF蛋白和突触相关蛋白MAP-2、PSD95、Synapsin Ⅰ表达明显降低（均P<0.01），p-PI3K、p-Akt蛋白表达降低（均P<0.01），p-GSK3β表达升高（P<0.01）。经过LAET灌胃治疗后，AD小鼠水迷宫和旷场实验相关指标均恢复至正常，BDNF蛋白和突触相关蛋白MAP-2、PSD95、Synapsin Ⅰ表达明显提高（均P<0.01），PI3K/Akt/GSK3β信号通路相关蛋白p-PI3K、p-Akt蛋白表达显著增加（均P<0.01），p-GSK3β蛋白表达明显下降（均P<0.01）。结论：LAET能够改善D-gal诱导AD小鼠的认知障碍和神经元突触损伤，其潜在的药理机制可能与介导海马组织BDNF表达上调进而调控PI3K/Akt/GSK3β信号通路密切相关。

二陈平喘方通过ROS/NLRP3/GSDMD途径改善肥胖型哮喘小鼠气道炎症的作用机制

2026年07月05 00:00

目的:研究二陈平喘方（ECPCF）通过活性氧（ROS）/Nod样受体蛋白3（NLRP3）/GSDMD途径，改善卵清蛋白（OVA）诱导的肥胖型哮喘小鼠气道炎症的内在机制。方法：将70只BALB/c雌性小鼠，按照随机数字表法分为空白组、肥胖模型组、肥胖哮喘模型组及ECPCF低、中、高剂量组、地塞米松组，每组10只。除空白组外，其余组采用高脂饲料喂养12周建立肥胖模型，空白组给予普通饲料喂养。第12周采用OVA+氢氧化铝腹腔注射致敏建立哮喘模型，第15~19周隔日予2.5%OVA雾化激发；各组第19周灌胃给药，每日1次，连续干预28 d，空白组、肥胖模型组给予纯水注射及灌胃，末次给药24 h后取材。HE染色观察各组小鼠气道组织病理学变化，红油O染色观察肝脏组织脂肪浸润，免疫荧光染色观察ROS在气道的分布；Western blot检测肺组织NLRP3、Caspase-1 p20、GSDMD-N表达；RT-qPCR检测NLRP3、GSDMD mRNA表达；ELISA检测肺泡灌洗液白细胞介素（IL）-1β、IL-18及血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平。结果：与肥胖哮喘模型组对比，ECPCF各剂量组小鼠血清TC、TG水平降低（均P＜0.05），肝脏红油O染色脂肪浸润减少，肥胖哮喘模型组小鼠HE染色可见气道大量炎性渗出及ROS表达，不同剂量ECPCF可减轻气道炎症及ROS表达。与肥胖哮喘模型组比较，不同剂量ECPCF可以降低肺组织NLRP3、Caspase-1 p20、GSDMD-N蛋白及NLRP3、GSDMD-N mRNA表达（均P＜0.05），降低肺泡灌洗液IL-1β、IL-18表达（均P＜0.05），且呈剂量依赖性。结论：ECPCF可以通过下调ROS/NLRP3/GSDMD途径改善肥胖哮喘小鼠气道炎症。

清金化痰汤调控ZBP1泛凋亡干预慢性阻塞性肺疾病大鼠炎症微环境作用机制

2026年07月05 00:00

目的:探讨清金化痰汤通过调控Z-DNA结合蛋白1（ZBP1）-PANoptosis介导的泛凋亡干预慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠炎症微环境的作用机制。方法：将24只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、罗红霉素组以及清金化痰汤组，除空白组外，其余均以烟熏方式构建COPD大鼠模型。造模成功后连续给药14 d，随后取材。观察大鼠的一般状况及呼吸系统症状。苏木精-伊红（HE）染色观察大鼠肺组织的病理变化；ELISA检测炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-18（IL-18）水平；RT-qPCR和Western blot检测大鼠肺组织ZBP1、受体相互作用蛋白激酶1（RIPK1）、受体相互作用蛋白激酶3（RIPK3）的mRNA及蛋白表达。结果：与空白组比较，模型组大鼠肺组织呈现明显病理损伤，ZBP1、RIPK1和RIPK3的mRNA及蛋白表达显著增加，炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-18水平升高（均P＜0.05）。经药物干预后，罗红霉素组和清金化痰汤组大鼠肺损伤减轻，ZBP1、RIPK3蛋白及ZBP1、RIPK1、RIPK3 mRNA表达下调（均P＜0.05），炎症因子指标水平降低（均P＜0.05）；清金化痰汤组RIPK1蛋白呈下降趋势，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：清金化痰汤可能通过抑制ZBP1-PANoptosis介导的泛凋亡降低COPD大鼠肺组织ZBP1、RIPK1、RIPK3蛋白和mRNA表达，减少TNF-α、IL-1β和IL-18等炎症介质的释放，从而改善COPD模型大鼠的肺部炎症反应。

基于TLR/MyD88/NF-κB通路探讨胃关煎干预脾肾阳虚型溃疡性结肠炎大鼠作用机制

2026年07月05 00:00

目的:基于Toll样受体（TLR）/髓样分化因子88（MyD88）/核转录因子NF-κB（NF-κB）通路探讨胃关煎干预脾肾阳虚型溃疡性结肠炎（UC）大鼠作用机制。方法：60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药组、胃关煎低剂量组、胃关煎高剂量组。采用番泻叶水煎剂灌胃联合氢化可的松腹腔注射及三硝基苯磺酸（TNBS）乙醇液灌肠造模法制备脾肾阳虚型UC大鼠模型，各组分别予大鼠相应药物灌胃、灌肠。计算疾病活动指数（DAI）。ELISA、Western blot检测TLR/MyD88/NF-κB信号通路血清炎症因子水平以及关键蛋白表达。结果：与空白组相比，模型组大鼠具有典型脾肾阳虚型表现。与模型组比较，阳性药组、胃关煎低、高剂量组大鼠TLR/MyD88/NF-κB信号通路血清炎症因子及关键蛋白表达降低，差异有统计学意义(均P＜0.05)；其中，胃关煎高剂量组与阳性药组降低最为显著(均P＜0.05)。结论：胃关煎可能通过下调TLR/MyD88/NF-κB信号通路活性发挥对脾肾阳虚型UC的治疗作用。

加味柴芍六君子汤通过调控PI3K/Akt/mTOR信号通路诱导肝癌细胞凋亡与自噬的实验研究

曾瀚,傅剑锋 — 2026年07月05 00:00

目的:探究加味柴芍六君子汤通过调控磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路诱导肝癌细胞凋亡与自噬的作用机制。方法：将肝癌细胞HuH-7分为：对照组、5%加味柴芍六君子汤组、10%加味柴芍六君子汤组、20%加味柴芍六君子汤组、20%加味柴芍六君子汤+激活剂（PI3K激活剂740 Y-P，10 μmol/L）组，采用不同比例含药血清培养48 h；CCK-8检测细胞增殖；流式细胞术检测细胞凋亡；Transwell测定迁移和侵袭；免疫荧光染色检测自噬标志物微管相关蛋白轻链3B（LC3B）表达；Western blot检测LC3B、p62和PI3K/Akt/mTOR通路蛋白表达。结果：与对照组比较，5%、10%、20%加味柴芍六君子汤组HuH-7细胞存活率降低，凋亡率提高，迁移和侵袭细胞数减少，LC3B表达提高，p62、p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达降低（均P<0.05）。与20%加味柴芍六君子汤组比较，20%加味柴芍六君子汤+激活剂组HuH-7细胞存活率提高，凋亡率降低，迁移和侵袭细胞数增加，LC3B表达降低，p62、p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达提高（均P<0.05）。结论：加味柴芍六君子汤通过PI3K/Akt/mTOR信号通路促进肝癌细胞凋亡与自噬。

利金方对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者固有淋巴细胞的影响

田洋，李瑞祥，黎展华，陈斯宁，朱洽彬，王浩舟 — 2026年07月05 00:00

目的:探讨利金方联合茚达特罗格隆溴铵对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床症状、运动耐力、炎症因子水平及急性加重风险的影响。方法：采用随机对照设计，将90例COPD稳定期肺脾气虚证患者随机分为两组，对照组予茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂单药治疗，观察组则联合使用利金方，疗程共6个月。观察两组治疗前后的临床总有效率、6分钟步行距离（6MWD）、慢阻肺患者自我评估测试（CAT）评分、肺功能指标（FEV1、FVC、FEV1/FVC）、血清IL-17与IL-22水平，以及治疗后1年内COPD急性加重次数。结果：治疗后观察组患者总有效率高于对照组（P<0.05）；两组6MWD较治疗前增加，且观察组优于对照组（均P<0.05）；观察组FEV1和FVC改善优于对照组（均P<0.05）；两组CAT各单项评分较治疗前下降，且观察组在咳嗽、咳痰、呼吸困难、睡眠及精力方面的改善幅度大于对照组（均P<0.05）；观察组血清IL-17、IL-22水平低于对照组（均P<0.05）；治疗后1年内，观察组急性加重次数少于对照组（P<0.05）。结论：利金方联合茚达特罗格隆溴铵不仅能显著改善COPD稳定期肺脾气虚证患者的临床症状、肺功能及运动耐力，还可有效降低血清IL-17、IL-22水平，减少急性加重次数，提高临床疗效与患者生活质量。

自动弹力线套扎术联合参倍止痛方外洗对混合痔患者表皮生长率及激活素A水平的影响

陶一秋，陆宏，沈菲菲 — 2026年07月05 00:00

目的:探究自动弹力线套扎术（RPH）联合参倍止痛方外洗对混合痔患者表皮生长率及激活素A（ActA）水平的影响。方法：随机将104例混合痔患者分为单一组（n=52，RPH治疗）及外洗组（n=52，RPH术后参倍止痛方外洗），对患者术后创面恢复情况、疼痛及水肿程度、肛门动力学指标、炎症因子、生长因子水平及并发症发生率进行评估。结果：外洗组术后创面愈合时间、术后排便时间短于单一组，瘢痕面积小于单一组，创面表皮生长率高于单一组（均P＜0.05）。术后1 d，两组视觉模拟评分法（VAS）评分、水肿评分比较差异无统计学意义（均P＞0.05）；术后7、14 d，两组患者VAS评分、水肿评分降低，且外洗组评分低于单一组（均P＜0.05）；两组VAS评分组间与时点存在交互效应（P＜0.05），水肿评分组间与时点无交互效应（P＞0.05）。术后14 d，外洗组肛管最大收缩压、淀粉样蛋白A、ActA、C反应蛋白水平低于单一组，直肠静息压、直肠肛管抑制反射阈值、血小板源性生长因子、血管内皮生长因子、血清酸性成纤维细胞生长因子水平高于单一组（均P＜0.05）。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：RPH术联合参倍止痛方外洗可有效减轻混合痔患者疼痛及水肿程度，促进患者创面愈合及肛肠动力恢复，降低炎症因子水平，并发症少。

丹栀逍遥散加减治疗围绝经期妇女肝经郁火证灼口综合征临床研究

2026年07月05 00:00

目的:观察丹栀逍遥散加减治疗围绝经期肝经郁火证灼口综合征（BMS）的临床疗效。方法：纳入116例围绝经期肝经郁火证BMS患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组，对照组给予谷维素、复合维生素B片、维生素E等常规治疗，观察组在对照组基础上联用丹栀逍遥散加减治疗。比较两组临床总有效率、中医证候积分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、口干VAS评分、焦虑抑郁情绪评分、味觉改善及不良反应发生率。结果：观察组临床总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组中医证候主症积分、次症积分、总积分、疼痛VAS评分、口干VAS评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表-24项（HAMD-24）评分显著低于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）；治疗后两组味觉均明显改善，两组间酸、甜、咸味觉得分分布比较未见统计学差异(均P＞0.05)，研究组苦觉改善显著优于对照组(P＜0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：丹栀逍遥散加减治疗围绝经期肝经郁火证BMS可有效改善患者临床症状、调节味觉敏感度、改善负性情绪，且安全性良好。

降脂疏肝方治疗肝郁脾虚、痰湿阻滞型非酒精性脂肪性肝炎临床疗效

冯茹，杨烽华，郑志文，鲁成，钟雪菱（马来西亚），张晓丹 — 2026年07月05 00:00

目的:探究降脂疏肝方治疗肝郁脾虚、痰湿阻滞型非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的临床疗效。方法：选取70例NASH患者作为研究对象，按照1∶1比例随机分为对照组和观察组，各35例。对照组常规进行低碳水饮食、中等量有氧及阻抗减脂运动方案治疗，观察组在对照组的基础上联合降脂疏肝方进行治疗。治疗12周后，比较两组疗效、磁共振质子密度脂肪分数（MRI-PDFF）、肝功能、血脂、中医证候评分、腹型肥胖指标、安全性指标。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。两组MRI-PDFF值较治疗前改善，且观察组改善程度显著优于对照组（均P＜0.05）。治疗12周后，两组肝功能指标改善，观察组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）的改善效果优于对照组（均P＜0.05）；治疗12周后，观察组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）以及对照组TC、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著改善（均P＜0.05）。两组在各时间节点（4、8、12周）呈现不同程度的中医证候与体型改善（均P＜0.05）。治疗12周后，两组安全性指标水平组内干预前后比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），且整个观察周期内两组均未发生不良反应事件。结论：降脂疏肝方可显著改善NASH患者肝脏MRI-PDFF水平、肝功能及血脂，同时对中医证候、BMI和WHR也具有积极的调节作用，且安全性良好。

补肾活血汤联合厄贝沙坦片治疗肾虚络瘀型糖尿病肾脏疾病Ⅳ期临床研究

2026年07月05 00:00

目的:评价补肾活血汤联合厄贝沙坦片治疗肾虚络瘀型糖尿病肾脏疾病（DKD）Ⅳ期的临床疗效及安全性。方法：采用随机对照试验设计，将符合入选标准的148例DKD Ⅳ期患者随机分配为对照组与治疗组，各74例。对照组予基础治疗+厄贝沙坦片口服，治疗组在对照组基础上加用补肾活血汤，两组均治疗12周。比较两组患者治疗前和治疗6、12周的24 h尿蛋白定量（24hUTP）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、血管内皮生长因子（VEGF）、血浆内皮素-1（ET-1）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、白细胞介素-6（IL-6）和中医证候积分，并进行安全性评估。结果：治疗12周，治疗组24hUTP、UAER、SCr、FBG、2hPG、VEGF、ET-1、MDA、IL-6和中医证候积分低于对照组（均P<0.05），治疗组SOD高于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率为88.89％，对照组总有效率为70.83％，治疗组优于对照组（P<0.05）。结论：补肾活血汤联合厄贝沙坦片治疗肾虚络瘀型DKD Ⅳ期，可有效缓解患者临床症状，改善肾功能，降低尿蛋白，调节血管内皮功能，减轻氧化应激及炎症反应，延缓疾病进展，且安全性较好。

半夏泻心汤联合替加氟调节ⅡB-ⅢC期结肠癌术后患者免疫功能临床研究

2026年07月05 00:00

目的:探讨半夏泻心汤联合替加氟对ⅡB-ⅢC期结肠癌术后患者免疫功能的调节作用及潜在机制。方法：采用随机对照试验，纳入60例ⅡB-ⅢC期结肠癌术后患者，分为两组，每组30例。对照组单用替加氟，治疗组联合应用半夏泻心汤。治疗8个周期后，比较两组治疗前后血清癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、血清糖类抗原19-9（CA19-9）、免疫功能指标[CD4⁺、CD8⁺、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-6（IL-6）]、无病进展生存期（DFS）、生活质量评分（KPS）及不良反应。结果：与治疗前相比，两组患者治疗后血清CEA、AFP、CA19-9水平显著降低（均P<0.05），且治疗组降低程度较对照组更显著（均P<0.05）；两组患者治疗后CD4⁺、CD8⁺、TNF-α、IL-6水平较治疗前明显上升（均P＜0.05），而IL-17水平变化无统计学意义（P＞0.05），且治疗组上述指标升高程度大于对照组（均P＜0.05）；治疗后，治疗组DFS为32.6个月，对照组DFS为26.0个月，治疗组DFS较对照组显著延长（P＜0.05）；两组患者治疗后KPS评分较治疗前显著提高（均P<0.05），且治疗组升高幅度大于对照组（P<0.05）。此外，治疗组不良反应总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：半夏泻心汤联合替加氟可显著改善ⅡB-ⅢC期结肠癌术后患者的免疫功能，延长无病生存期，改善生活质量，并减少不良反应。

从玄府理论论治原发性胆汁性胆管炎

卓子文，张丽丽，叶晓嫺，彭红叶，吕文良 — 2026年07月05 00:00

玄府理论是中医学探索人体微观结构的重要理论之一。本文系统探讨了玄府学说在原发性胆汁性胆管炎（PBC）病因病机与临床治疗中的应用，总结提出玄府郁闭、开阖失司、气血郁滞、津液输布受阻为PBC的核心病机。治疗方面，吕文良教授结合多年临床经验，归纳出开玄解郁、化通气血的基本治法，辅以理气补虚、清热利湿化浊、活血祛瘀之法，以延缓甚至阻断病情向肝硬化阶段进展。当前，现代医学对PBC的治疗手段有限，而中医药在改善PBC患者预后方面具有独特优势与重要潜力。本文旨在阐释“玄府”理论指导下的中医辨证论治原则，以期为PBC的中医临床治疗提供新的思路。

“从阴引阳，从阳引阴”理论意涵及方药运用浅析

2026年07月05 00:00

《素问·阴阳应象大论》曰：“故善用针者，从阴引阳，从阳引阴”，虽为指导针刺之用，后世方家无不悬之肘后。本文由“从”字的两种释义揭示了该医理的不同意涵，加之“阴阳”两字的丰富内涵，更是拓展了该医理的适用疾病。该理论用于指导归属于阴阳相乘与阴阳俱损两类病机的疾病治疗，阴阳相乘辨人体上下、左右、内外之逆乱，而阴阳俱损有阴损及阳或阳损及阴之别。浅析历代医家在“从阴引阳，从阳引阴”指导下的方药运用，以期厘清该理论发展与演变，为临证治疗相关疾病提供借鉴。

基于“心与火相通应”论治心悸

2026年07月05 00:00

心为君主之官，五行属火，与火相通相应。火之气过便成邪，其性为动，易扰心而发为悸。众多医家皆从“火”论治心悸，但并未阐述火邪虚实之分和五脏之别，无法精准辨治。本文通过梳理火邪之生理特性，从火邪扰心的角度出发，论述心悸的临床诊治思路，阐明火之病位、病性，以及不同脏腑异变生火出现的特征性表现。另外当注意顾护心脏，敛心神、补气阴以疗其本，以期为心悸的临床治疗提供借鉴。

基于开阖枢理论防治结直肠癌肝转移

2026年07月05 00:00

肝脏是结直肠癌最常见的转移部位。肝转移与局部免疫微环境改变密切相关，以免疫抑制、黏附分子增多、新血管生成为核心。中医认为其属传舍，追其源头多因肠癌三阳不利及病情迁延，导致三阴不利。从开阖枢理论出发可以认为该病的基本病机为肾枢不通、精卫失守，脾开不能、痰湿壅滞，肝阖不藏、瘀毒互结。在治疗上，应该以温煦少阴枢机、调节免疫功能，运化太阴气机开通、防止病理性细胞黏附，升发厥阴阖机、抑制血管异常新生为主要治法，方剂使用自拟方养肝益中方恢复开阖枢之功能，以改善免疫抑制、调节黏附分子、抗新血管生成，最终实现防治结直肠癌肝转移的目的。

基于“脉静不传”理论探讨脉诊在疾病预后转归中的意义

陈安斌，李沛鸿，胡鸿毅 — 2026年07月05 00:00

基于《伤寒论》“脉静不传”理论，探讨脉象变化在疾病预后转归中的意义。狭义方面，“脉静不传”指太阳病脉象未变提示无内传；广义方面，则扩展为脉象长期稳定反映病情未进展。将“脉不静”细分为病进的“躁脉”、余邪未尽的“虚滞脉”“虚数脉”及正气来复的“虚缓脉”，结合六经传变规律，分析其与疾病发展的关联。以社区获得性肺炎为例，提出脉诊对现代医学指标的补充价值，强调通过脉象动态变化预判疾病传变方向。此外，探讨脉诊仪在客观化监测“脉不静”中的应用，建议以“数”与“势”为核心指标，区分不同脉象特征。“脉静不传”理论不仅适用于外感病，还可指导内伤杂病的预后判断，通过脉象变化实现截断传变、清除余邪、扶助正气的目标，为临床决策提供重要依据。

长安牛氏肛肠病学术流派基于“脾主为卫”理论探讨放射性肠炎的证治

2026年07月05 00:00

放射性肠炎多见于盆腹腔恶性肿瘤放疗患者，以腹痛、腹泻、便血为常见症状。长安牛氏肛肠病学术流派立足肛肠病临床经验，传承创新中医诊疗思路，其核心学术理念契合脾胃学说，尤重“脾主为卫”理论在肛肠病中的应用，提出放射性肠炎核心病机为脾失健运、卫气亏虚，核心治则为健脾固卫、标本同治。系统梳理该流派核心学术思想，阐释“脾主为卫”理论内涵及与该病的病机关联，总结其辨证思路、核心方药及临床特色，为放射性肠炎中西医结合诊疗提供新参考。

名中医李中南基于“五维立体”病机与“通治要药”特色治疗盗汗经验撷菁

2026年07月05 00:00

系统总结并提炼名中医李中南治疗盗汗的独特学术思想与临证精粹。李教授立足于《内经》“阳加于阴谓之汗”及“汗为心液”之经旨，创新性地提出盗汗病机非独阴虚一端，其核心在于“阴阳失谐，营卫不和，津液失固”，并在此基础上构建“阴虚火旺、湿热郁蒸、气阴两虚、心血不足、瘀血内阻”五维立体的病机辨证体系，突破传统以阴虚论治的思维定式。其用药特色鲜明，形成“辨机遣方为体，通治要药为用”的诊疗模式：即在精准辨证、分型论治的基础上，于各型中恒常巧妙配伍“固涩调枢”要药组合（如煅牡蛎、浮小麦、五味子、麻黄根等），以达调和阴阳、固护津液、标本同治之功。通过阐述其核心病机理论、五型辨证心法及特色用药规律，结合典型验案分析，展现李教授治疗盗汗审证精详、立法圆活、用药精当的学术特色，为临床治疗顽固性、复杂性盗汗提供卓有成效的思路与方法。

名中医何承建治疗四肢脆性骨折临床经验

2026年07月05 00:00

四肢脆性骨折是骨质疏松症的重要并发症之一，也是临床骨伤科常见的高发病症。总结何承建教授治疗四肢脆性骨折的临床经验，在遵循中医辨证论治核心思想的基础上，提倡“首重功能、筋骨并重、内外兼治”的治疗理念，主张在治疗过程中注重“补益肝肾、顾护脾胃”，强调功能锻炼贯穿骨折治疗全过程的重要性。在上述治疗思想的指导下，四肢脆性骨折的临床治疗取得良好效果，患者康复迅速，功能恢复良好，极大地减轻了患者的痛苦，提升生活质量。本文旨在探索总结何承建教授学术思想经验，提出三期辨证施治，结合临床医案，为临床治疗提供有益的借鉴与参考。

名中医舒劲基于“通腑通络”法治疗胃癌前病变经验探析

2026年07月05 00:00

胃癌前病变（PLGC）是胃癌（GC）发生的关键病理环节，其防治面临早期易漏诊、病理逆转困难等挑战。舒劲教授以“六腑以通为用”和“久病入络”理论为指导，结合PLGC的病理进程，提出“腑滞络瘀”为其核心病机，并确立“通腑通络”法为基本治则。“通腑”旨在恢复胃腑通降之性，“通络”侧重于祛除瘀阻、畅通气血，二者协同作用，以恢复胃“传化物而不藏”的生理功能。临证施治强调以“通”为主，标本兼治，具体治法涵盖补虚、行滞、化瘀等方面。舒劲教授的诊疗经验为中医药防治PLGC提供了重要临床借鉴。

解毒承气汤联合电针治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并胃肠功能障碍疗效研究

2026年07月05 00:00

目的:探讨解毒承气汤联合电针治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）合并胃肠功能障碍（GID）患者的临床疗效。方法：选取120例AECOPD合并GID患者，随机分为西药组、针药组，每组各60例。两组患者均根据指南给予对症治疗，包括低流量吸氧、抗感染、支气管扩张等，同时西药组患者给予多潘立酮片口服治疗，针药组患者在西药组基础上给予解毒承气汤联合电针治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、病情严重程度、胃肠黏膜屏障功能、胃肠激素水平、炎症指标。结果：针药组总有效率为95.00%，高于西药组的81.67%（P<0.05）。治疗后，针药组中医证候总积分、胃肠功能障碍评分（GIDS）及胃肠道症状评定量表（GSRS）评分低于西药组（均P<0.05）。治疗后，针药组血清二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（D-LA）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞总数（WBC）、中性粒细胞计数（NEUT）水平低于西药组（均P<0.05），胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ、胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）水平高于西药组（均P<0.05）。结论：解毒承气汤联合电针治疗AECOPD合并GID患者具有良好的临床疗效，可明显缓解患者胃肠道症状，调节胃肠激素水平，减轻炎症反应。

针刺联合穴位贴敷治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎患者临床研究

王颖，左甲，宋芬芬，蔡艳 — 2026年07月05 00:00

目的:观察针刺联合穴位贴敷治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎患者的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法：取符合纳入标准的寒湿痹阻型膝骨关节炎患者，随机分组为试验组和对照组，其中试验组采用针刺联合穴位贴敷；对照组口服药物治疗。比较两组中医证候评分、视觉模拟评分（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、生命质量综合评定问卷（GQOL-74）、焦虑自评量表（SAS）评分及血清学指标[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]。结果：治疗前，两组中医证候积分、VAS评分、WOMAC疼痛评分、GQOL-74评分、SAS评分及血清炎症指标hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较，差异无统计学意义（均P>0.05），两组具有可比性。治疗后，试验组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组中医证候积分、VAS评分、WOMAC疼痛评分及三项血清炎症指标水平较治疗前显著降低，且试验组上述指标显著低于对照组（均P<0.05）；两组GQOL-74评分、SAS评分较治疗前显著改善，且试验组改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）。两组治疗期间及治疗结束后，均未出现头晕、心悸、恶心、呕吐等全身不良反应；试验组也未出现局部皮肤淤青等针刺相关不良反应，安全性良好。结论：针刺联合穴位贴敷治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎具有良好的疗效与安全性，可改善患者中医证候、缓解疼痛症状，提升生活质量，缓解焦虑状态，同时有助于降低机体炎症反应。

针灸联合体外反搏治疗失眠临床研究

谢君，任郭侠，金璞，余芳芳，赵琳，张二飞，唐满云，鲁平 — 2026年07月05 00:00

目的:探讨针灸联合体外反搏治疗失眠的临床疗效及潜在作用机制。方法：将90例失眠患者随机分为对照组、针灸组、联合组，每组各30例。疗程15 d。对比各组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、中医证候积分、焦虑抑郁量表（HAMA/HAMD）评分、生活质量评分及血清5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸（GABA）水平变化。结果：与对照组治疗后比较，针灸组、联合组PSQI评分、HAMA评分、HAMD评分降低（均P<0.05），生活质量评分升高（均P<0.05）；针灸组、联合组入睡困难、多梦易醒、心悸不安、头晕乏力积分及总分显著降低（均P<0.05）；针灸组、联合组5-HT、GABA水平增加（均P<0.05）；治疗后针灸组与联合组以上指标比较，差异无统计学意义（均P>0.05）；针灸组、联合组总有效率显著高于对照组（均P<0.05）；联合组与针灸组总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。联合组患者不良反应总发生率（23.33%）略高于针灸组（13.33%）和对照组（10.00%），但组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论：针灸可显著改善失眠患者症状，其机制可能与调节神经递质5-HT、GABA水平有关；针灸联合体外反搏虽具协同趋势，但短期疗效未达统计学差异，可能与疗程及体外反搏参数、血流动力学干扰等因素相关。

益气活血法治疗肝损伤作用机制研究进展

2026年07月05 00:00

肝损伤是多种慢性肝病进展的共同病理起点，其持续存在会显著增加病情恶化的风险。中医理论认为，气虚血瘀是肝损伤类疾病的核心病机，益气活血法也因此成为肝损伤中医诊疗体系的重要组成部分。现有研究表明，益气活血类方药在改善肝损伤患者临床症状、延缓疾病进展方面具有确切疗效。通过梳理已发表的相关文献，从调节免疫功能、改善血液流变性、抑制炎症反应、拮抗氧化应激、调控自噬稳态、抑制细胞凋亡等多个层面，系统综述益气活血法治疗肝损伤的作用机制，旨在阐明益气活血法干预肝损伤的科学内涵，为该治法的临床应用提供参考依据。

基于肝肠相通理论探讨肠道菌群对痰瘀互结型代谢相关脂肪性肝病的驱动及中医药干预研究进展

2026年07月05 00:00

代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）是目前最常见的慢性肝病。近年来，现代医学“肠-肝轴”理论的提出，为理解MAFLD的发病机制提供新的视角，其与中医“肝与大肠相通”理论不谋而合。而肠道菌群作为“肠-肝轴”的核心环节，是实现“肝与大肠相通”的物质载体，其在MAFLD发病中的作用也日益凸显。中医认为，痰瘀互结是MAFLD的核心病机，且该证型临床较为常见。本文阐释了“肝与大肠相通”与“肠-肝轴”的互参关系，论述痰瘀互结型MAFLD与肠道菌群失调的微观联系，并重点归纳通腑降浊、健脾化痰和活血祛瘀治法为代表的中医药，通过重塑菌群结构以修复肠屏障、减少内毒素移位及调节胆汁酸代谢途径，治疗痰瘀互结型MAFLD的实验与临床研究新进展，以期为病证结合治疗MAFLD提供微观依据和新的研究思路。