陕西中医杂志

益肺汤调控TGF-β1/Smad2通路抗肺纤维化机制研究

2024年04月05 00:00

目的:研究益肺汤含药血清对血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导的肺成纤维细胞(NIH-3T3)的影响,探讨其抑制肺纤维化的作用机制。方法:采用SPF级C57小鼠灌胃益肺汤,1次/d,连续给药3 d制备含药血清。实验分为正常对照组、模型组、模型+正常血清组、模型+含药血清组,给药48 h后0.1%FBS的培养基饥饿处理24 h,100 ng/μl的Ang Ⅱ诱导造模24 h。免疫组化检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA); 免疫荧光检测Smad2; Western blot检测Ⅰ型胶原蛋白(Col Ⅰ)、α-SMA、纤维连接蛋白(FN)、Smad2; ELISA检测细胞上清转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达情况。结果:Western blot和免疫荧光显示,造模后,α-SMA、FN、Col Ⅰ、Smad2的蛋白相对表达显著升高,差异具有统计学意义(均P<0.05)。益肺汤含药血清干预48 h后造模,α-SMA、FN、Smad2、Col Ⅰ的相对量较模型组下降(均P<0.05)。ELISA结果显示,造模后,TGF-β1的相对表达显著升高(P<0.05),益肺汤含药血清干预48 h后,TGF-β1相对量较模型组下降(P<0.05)。结论:益肺汤含药血清对Ang Ⅱ诱导的NIH-3T3有一定影响,可有效减轻肺纤维化,其作用机制可能与调控TGF-β1/Smad2信号通路,降低α-SMA、Col Ⅰ、FN的表达有关。

电针气海、中极、关元穴改善压力性尿失禁尿道括约肌线粒体损伤机制研究

2024年04月05 00:00

目的:观察电针对压力性尿失禁(SUI)环境下尿控的影响,并基于线粒体动力学探讨相关作用机制。方法:对SD大鼠进行随机分组,空白组未采取任何处理,假手术组完成手术解剖未干预,模型组行双侧卵巢切除+阴道扩张,假针组予非穴位电针,电针组进行穴位电针。尿动力学仪测量各组大鼠的最大膀胱容量(MBC)和腹腔漏尿点压力(ALPP)和漏尿点压力(LPP); HE染色观察尿道括约肌肌纤维形态改变; ELISA试剂盒检测线粒体膜电位、ATP和氧化应激相关指标; 电镜观察尿道括约肌线粒体形态; Western blot检测尿道括约肌线粒体动力学相关因子线粒体融合素1(Mfn1)、Mfn2、线粒体动力相关蛋白1(Drp1)、线粒体分裂因子(MFF)、沉默信息调节因子1(SIRT1)和过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠尿控指标MBC、ALPP和LPP显著降低(均P<0.05),尿道括约肌纤维断裂、排列紊乱,线粒体明显肿胀,嵴增宽; 线粒体膜电位、ATP、琥珀酸脱氢酶(SDH)和超氧化物歧化酶(SOD)水平显著降低(均P<0.05),丙二醛(MDA)水平显著升高(P<0.05); SIRT1、PGC-1α、Mfn1和Mfn2蛋白表达显著降低(均P<0.05),Drp1和MFF蛋白表达显著升高(均P<0.05)。与假针组比较,电针组大鼠的MBC、ALPP和LPP显著升高(均P<0.05),尿道括约肌纤维断裂、排列紊乱及线粒体的肿胀、嵴增宽情况显著改善; 线粒体膜电位和ATP水平以及SDH和SOD活性显著升高(均P<0.05),MDA水平显著降低(P<0.05); SIRT1、PGC-1α、Mfn1、Mfn2蛋白表达显著升高(均P<0.05),Drp1和MFF蛋白表达显著降低(均P<0.05)。结论:电针可通过调控线粒体动力学改善SUI环境下尿道括约肌肌纤维形态和线粒体形态及功能障碍。

金果胃康胶囊对胃癌前病变模型大鼠胃黏膜ULK1/AMPK/mTOR信号通路的影响

2024年04月05 00:00

目的:探讨金果胃康胶囊对胃癌前病变(PLGC)大鼠UNC-51样激酶1(ULK1)/5'-单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路的影响。方法:75只SPF级Wistar大鼠,除空白组外,采用MNNG复合造模法建立PLGC大鼠模型,造模成功后运用随机数字表法分为模型组、叶酸组及金果胃康高、中、低剂量组,每组12只。灌胃给药8周后取材。HE染色观察胃黏膜病理学变化,免疫组化法检测ULK1蛋白表达水平,qPCR检测胃组织AMPK、mTOR mRNA表达水平,Western blot检测胃组织AMPK、p-AMPK、mTOR、p-mTOR蛋白表达水平。结果:金果胃康胶囊可显著改善PLGC大鼠胃黏膜萎缩、肠化生、上皮结构、形态紊乱及细胞异型性等病理表现。与模型组比较,金果胃康胶囊能显著上调AMPK、p-AMPK、ULK1的表达水平,下调mTOR、p-mTOR的表达水平(P<0.05),以高剂量组疗效最为显著。结论:金果胃康胶囊可能通过调控ULK1/AMPK/mTOR信号通路促进细胞自噬,修复胃黏膜病变,从而起到防治PLGC的作用。

基于JAK2/STAT3通路研究周氏固金消瘤汤含药血清对人肺腺癌A549细胞侵袭迁移能力的影响

2024年04月05 00:00

目的:探讨周氏固金消瘤汤(ZSGJXLT)含药血清对人肺腺癌A549细胞侵袭迁移能力的影响及其机制。方法:应用健康SD大鼠制备ZSGJXLT含药血清与空白血清,将0%(空白血清)及5%、10%、20%、30%、40% ZSGJXLT含药血清作用于A549细胞,CCK-8法测算细胞活性抑制率和半数抑制浓度(IC₅₀)。用0% ZSGJXLT(空白对照组)、5% ZSGJXLT(ZSGJXLT低剂量组)、10% ZSGJXLT(ZSGJXLT中剂量组)及20% ZSGJXLT(ZSGJXLT高剂量组)含药血清培养A549细胞,细胞划痕实验及高内涵细胞成像技术观察细胞运动情况; Transwell侵袭及迁移实验观察细胞侵袭及迁移情况; Western blot法检测A549细胞JAK2/STAT3通路相关蛋白表达情况。结果:与空白对照组相比,不同浓度ZSGJXLT含药血清组A549细胞活性受到不同程度的抑制,与时间及浓度呈正相关性,24 h的IC₅₀为25.42%。与空白对照组相比,ZSGJXLT中、高剂量组A549细胞划痕愈合率、细胞移动速度均显著下降(均P<0.05),不同浓度ZSGJXLT含药血清组A549细胞侵袭及迁移数量明显减少(均P<0.05)。与空白对照组比较,ZSGJXLT中、高剂量组A549细胞的p-JAK2、p-STAT3、VEGFA蛋白表达水平显著降低(均P<0.05); 不同浓度ZSGJXLT含药血清组MMP-2、MMP-9、N-cadherin蛋白表达有下调趋势,而E-cadherin蛋白表达有上调趋势,呈剂量依赖性,其中ZSGJXLT高剂量组与空白对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:周氏固金消瘤汤含药血清能抑制A549细胞侵袭迁移能力,其机制可能与调控JAK2/STAT3通路有关。

基于JNK/p38 MAPK/NF-κB信号通路探究八桂止痛散对脂多糖诱导脊髓星形胶质细胞凋亡的影响

2024年04月05 00:00

目的:基于JNK/p38 MAPK/NF-κB信号通路探究八桂止痛散对脂多糖(LPS)诱导的脊髓星形胶质细胞凋亡的影响。方法:从SD乳鼠脊髓中分离星形胶质细胞并鉴定。CCK-8法检测不同浓度八桂止痛散(2.5、5、10、20、40、80 mg/ml)对细胞存活的影响; 随后分别设置对照组、LPS组、LPS+药物-L组、LPS+药物-M组、LPS+药物-H组、LPS+药物-H+Anisomycin组。CCK-8法、流式细胞术检测细胞存活、凋亡; ELISA法检测细胞中白介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平; qRT-PCR检测细胞中JNK、p38 MAPK、NF-κB p65 mRNA表达水平; Western blot检测JNK/p38 MAPK/NF-κB通路相关蛋白表达水平。结果:与对照组相比,LPS组细胞存活率显著降低,细胞凋亡率、IL-1β、IL-6、TNF-α水平、JNK mRNA、p38 MAPK mRNA、NF-κB p65 mRNA表达、p-JNK/JNK、p-p38 MAPK/p38 MAPK、p-NF-κB p65/NF-κB p65表达显著增加(均P<0.05); 与LPS组相比,LPS+药物-L组、LPS+药物-M组、LPS+药物-H组细胞存活率显著增加,细胞凋亡率、IL-1β、IL-6、TNF-α水平、JNK mRNA、p38 MAPK mRNA、NF-κB p65 mRNA表达、p-JNK/JNK、p-p38 MAPK/p38 MAPK、p-NF-κB p65/NF-κB p65表达显著降低,具有剂量依赖性(均P<0.05); 与LPS+药物-H组相比,LPS+药物-H+Anisomycin组细胞存活率显著降低,细胞凋亡率、IL-1β、IL-6、TNF-α水平、JNK mRNA、p38 MAPK mRNA、NF-κB p65 mRNA表达、p-JNK/JNK、p-p38 MAPK/p38 MAPK、p-NF-κB p65/NF-κB p65表达显著增加(均P<0.05)。结论:八桂止痛散可抑制LPS诱导的脊髓星形胶质细胞凋亡,其机制可能与抑制JNK/p38 MAPK/NF-κB信号通路有关。

祛风止痉胶囊对支气管哮喘大鼠气道炎症及TRPV1通路的影响

武玉刚,朱玉龙,马红霞 — 2024年04月05 00:00

目的:观察祛风止痉胶囊对支气管哮喘大鼠气道平滑肌瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)表达以及外周血白介素(IL)-4、IL-13、IL-15、IL-17水平的影响。方法:将60只健康雄性大鼠随机分为正常组、阳性对照组、模型组与低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组10只。除正常组外,其余各组大鼠于实验的第1、15天给予10%OVA腹腔注射1 ml以致敏,第15天将致敏的大鼠给予1%OVA溶液进行超声雾化建立哮喘模型。连续干预10 d。采用ELISA法测定大鼠外周血IL-4、IL-13、IL-5、IL-17水平,采用荧光定量PCR及Western blot测定大鼠肺组织TRPV1 mRNA和蛋白的表达。结果:低剂量、中剂量组、高剂量组IL-4、IL-13、IL-5、IL-17水平低于模型组(均P<0.05),高剂量组IL-4、IL-13、IL-5、IL-17水平低于阳性对照组(均P<0.05)。模型组及阳性对照组的TRPV1 mRNA和蛋白表达高于正常组(均P<0.05),模型组的TRPV1 mRNA和蛋白表达高于阳性对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组(均P<0.05)。结论:祛风止痉胶囊可降低哮喘大鼠气道炎症因子水平,抑制哮喘大鼠气道平滑肌TRPV1表达。

黄芪提取物对帕金森病小鼠黑质区白介素-17通路的影响

2024年04月05 00:00

目的:探究黄芪提取物干预白介素-17(IL-17)信号通路治疗帕金森病(PD)作用机制。方法:将30只雄性C57BL/6小鼠均分为五组。除对照组之外均采用MPTP诱导PD模型,建模成功后,低、中、高浓度黄芪组分别以50、100、200 mg/kg黄芪提取物持续灌胃14 d,模型组和对照组采用等量0.9%氯化钠溶液灌胃。灌胃后结束后采用转棍实验和爬杆实验评估各组小鼠行为表现。免疫组化法测定各组脑黑质致密区(SNpc)酪氨酸羟化酶(TH)和Th17细胞数目; Western blot测定纹状体区IL-17、抗肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、核因子-κB(NF-κB)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧合酶-2(COX-2)蛋白相对表达量。结果:与对照组比较,模型组和各浓度黄芪组小鼠转棍掉落潜伏期明显缩短,爬杆实验头向下时间(T1)、由杆顶爬至杆底所用时间(T-LA)明显延长,SNpc区TH表达水平下降,Th17细胞数目增多,纹状体区IL-17、TRAF-6、NF-κB、IL-1β、IL-6、TNF-α、COX-2蛋白相对表达水平明显升高(均P<0.05)。与模型组比较,各浓度黄芪组小鼠转棍掉落潜伏期明显延长,爬杆实验T1和T-LA明显缩短,SNpc区TH表达水平升高,Th17细胞数目减少,纹状体区IL-17、TRAF-6、NF-κB、IL-1β、IL-6、TNF-α、COX-2蛋白相对表达水平明显下降(均P<0.05),且与黄芪提取物浓度呈正相关。结论:黄芪提取物能有效改善PD模型小鼠转棍和爬杆活动能力,保护SNpc区TH阳性神经元,其机制可能与抑制IL-17/TRAF-6/NF-κB信号通路,减少多巴胺神经元炎症性损伤凋亡有关。

苏黄止咳胶囊对豚鼠咳嗽高敏模型的抗炎止咳作用研究

2024年04月05 00:00

目的:探讨苏黄止咳胶囊对豚鼠咳嗽高敏模型的止咳及抗炎作用。方法:白化豚鼠36只,采用随机分组的方式分为空白对照组、模型组、可待因组以及苏黄止咳胶囊低、中、高剂量组。建立咳嗽高敏豚鼠模型,造模后每日给予相应药物,连续14 d。予0.4 mol/L柠檬酸进行咳嗽激发,检测咳嗽次数及潜伏期; 对肺泡灌洗液(BALF)中的炎症细胞进行分类计数; HE染色观察气道和肺组织的病理改变; ELISA检测BALF中炎症因子白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经肽P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果:与模型组相比,苏黄止咳胶囊中、高剂量组可降低豚鼠的咳嗽次数(P<0.01),延长咳嗽潜伏期(P<0.01),降低BALF中白细胞及中性粒细胞计数(P<0.01),下调BALF中IL-1β、TNF-α、SP、CGRP水平(P<0.01),改善气道、肺组织病理学改变。结论:苏黄止咳胶囊可显著降低豚鼠咳嗽高敏模型的咳嗽敏感性,改善气道和肺组织炎症,发挥止咳抗炎作用。

柴胡当归散加减联合穴位注射丹参注射液治疗乙肝肝纤维化临床观察

2024年04月05 00:00

目的:观察柴胡当归散加减联合穴位注射丹参注射液治疗乙肝肝纤维化的临床疗效。方法:选取乙肝肝纤维化患者86例,采用随机数字表法分为两组,每组43例,对照组予恩替卡韦治疗,观察组在恩替卡韦的基础上予柴胡当归散加减配合穴位注射丹参注射液治疗。2周为1个疗程,两组均连续治疗12个疗程。对比两组疗效,于治疗前后观察两组中医症候积分、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]及肝脏硬度(LSM)差异,记录并比较两组患者不良反应发生率。结果:治疗后,观察组总有效率为95.35%,较对照组的79.07%更高(P<0.05)。观察组胁肋胀痛、胸闷善太息、神疲乏力、性情急躁、脘腹痞闷、小便不利、大便溏薄症候积分低于对照组(均P<0.05)。观察组HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、TBIL、ALT、AST水平及LSM低于对照组(均P<0.05)。结论:采用柴胡当归散加减配合穴位注射丹参注射液治疗乙肝肝纤维化患者可提升疗效,显著改善患者肝纤维指标及肝功能,降低肝脏硬度。

通腑合剂对腑实热结型重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能及炎症因子的影响

杨林,汪念,周晓黎,杨家耀,石拓,时昭红 — 2024年04月05 00:00

目的:探讨通腑合剂对重症急性胰腺炎患者的肠屏障功能及相关炎症因子的影响。方法:将52例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组(n=26)和研究组(n=26)。两组疗程均为10 d,比较胃肠功能恢复情况、并发症发生率及急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)评分,检测肠黏膜屏障功能指标、炎症因子、胰酶指标。结果:治疗后,研究组胃肠功能恢复时间及APACHE Ⅱ评分优于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血浆内毒素、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、血淀粉酶、血脂肪酶及尿淀粉酶显著降低(均P<0.05),且研究组明显低于对照组(均P<0.05)。研究组总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:通腑合剂应用于重症急性胰腺炎疗效显著,能明显改善临床症状,其机制可能与促进胃肠动力,改善肠黏膜屏障功能,减轻炎症反应,抑制胰酶分泌有关。

补肾健脾通络方结合五行健骨操对老年骨质疏松脾肾两虚证患者骨密度、骨代谢及炎症水平的影响

姜凤依,施丹,季思勤,鲍晓敏,史晓 — 2024年04月05 00:00

目的:观察补肾健脾通络方结合五行健骨操对老年骨质疏松脾肾两虚证患者骨密度、骨代谢及炎症水平的影响。方法:选取100例老年骨质疏松脾肾两虚证患者,采用简单随机法分为两组。西药组给予碳酸钙D₃联合骨化三醇治疗,综合组在西药组基础上给予补肾健脾通络方结合五行健骨操干预。比较两组治疗前后动态平衡、骨密度、骨代谢、炎症水平及中医症候积分差异,统计不良反应。结果:综合组治疗后睁眼和闭眼的动态平衡参数低于西药组(均P<0.05)。综合组股骨颈和腰椎骨密度(BMD)及骨钙素(BGP)、总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(T-PINP)、25-(OH)D₃治疗后较治疗前升高,综合组治疗后高于西药组(均P<0.05)。综合组C反应蛋白(CRP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)治疗后较治疗前降低,综合组治疗后低于西药组(均P<0.05)。综合组中医症候积分治疗后较治疗前降低,综合组治疗后低于西药组(均P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾健脾通络方结合五行健骨操可减轻老年骨质疏松脾肾两虚证患者炎症反应,改善骨密度和骨代谢,提高平衡功能。

益气养荣汤对结直肠癌术后化疗患者骨髓抑制、Treg/Th17细胞、无进展生存期的影响

2024年04月05 00:00

目的:探讨益气养荣汤对结直肠癌术后化疗患者骨髓抑制、辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)、无进展生存期的影响,以期为临床改善患者生存质量、延长生存期提供参考。方法:选取92例结直肠癌术后患者,随机分为研究组、对照组,各46例。两组患者均行根治手术治疗,对照组术后予以FOLFOX6方案化疗,于此基础上,研究组予以益气养荣汤治疗。比较两组疗效、治疗前后中医症候积分、骨髓抑制程度、外周血细胞水平、免疫指标、生存质量及无进展生存期。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗1、4个疗程后中医症候主症、次症积分及总积分较低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。研究组骨髓抑制发生率低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗1、4个疗程后红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数较低,但研究组高于对照组(均P<0.05)。相较于治疗前,两组治疗1、4个疗程后Treg细胞、Treg/Th17均显著下降,Th17细胞明显升高,且研究组Treg细胞、Treg/Th17低于对照组,Th17细胞高于对照组(均P<0.05)。与对照组比较,研究组生存质量改善率较高(P<0.05); 研究组1年生存率及无进展生存期高于对照组(均P<0.05)。结论:结直肠癌术后化疗患者联合益气养荣汤治疗效果确切,可促进患者免疫功能改善,减轻骨髓抑制程度及化疗不良反应,改善患者生存质量、延长生存期。

保元逐瘀护心汤对老年冠心病合并高血压患者血压、心功能及Salusin-β、TNF-α、CRP水平的影响

2024年04月05 00:00

目的:观察保元逐瘀护心汤对老年冠心病合并高血压患者血压、心功能及心血管调节肽(Salusin-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选取200例老年冠心病合并高血压患者为对象,采用单双球法随机分为两组。对照组给予PAS方案联合厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合保元逐瘀护心汤治疗。比较两组血压、心功能参数、炎症和脂代谢相关因子水平,评估两组中医症候积分差异,同时统计疗效。结果:两组治疗后左室收缩末期内径(LVESD)、中医症候积分、血压、左室舒张末期内径(LVEDD)较前降低,观察组较对照组更低(均P<0.05)。两组治疗后左室射血分数(LVEF)、舒张期室间隔厚度(LVST)较前升高,观察组较对照组更高(均P<0.05)。两组治疗后游离脂肪酸(FFA)、Salusin-β、TNF-α、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、CRP较前降低,观察组较对照组更低(均P<0.05)。两组治疗后载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)较前升高,观察组较对照组更高(均P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:保元逐瘀护心汤治疗老年冠心病合并高血压可改善患者心功能,纠正脂代谢紊乱,抑制炎症因子的表达,提高疗效。

加味真武汤联合稳心颗粒治疗缓慢型心律失常心肾阳虚证临床研究

丁秀丽,袁恒佑 — 2024年04月05 00:00

目的:探究加味真武汤联合稳心颗粒治疗缓慢型心律失常(BA)心肾阳虚证的临床效果。方法:选取BA心肾阳虚证患者90例,随机分为两组,每组45例。对照组采取稳心颗粒联合美托洛尔治疗,研究组在对照组基础上采取加味真武汤治疗,均治疗4周。统计两组治疗前后中医症候积分、临床疗效、心率(24 h最慢心率、静息心率、24 h平均心率)、心功能[左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排出量(CO)]、生化指标[生长分化因子-15(GDF-15)、半乳糖凝集素(Gal-3)、核转录因子κB(NF-κB)]水平、不良反应发生情况。结果:治疗后两组胸闷气短、心悸不安及神疲乏力、形寒肢冷、自汗懒言、面色白分值较治疗前下降,且研究组低于对照组(均P<0.05)。研究组治疗总有效率(95.56%)高于对照组(82.22%)(P<0.05)。治疗后两组24 h最慢心率、静息心率、24 h平均心率较治疗前增高,且研究组更高(均P<0.05)。治疗后两组LVEF、CI、CO较治疗前增高,且研究组更高(均P<0.05)。治疗后两组GDF-15、Gal-3、NF-κB较治疗前下降,且研究组更低(均P<0.05)。研究组不良反应发生率(6.67%)与对照组(4.44%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味真武汤联合稳心颗粒治疗BA心肾阳虚证,可有效缓解患者临床症状,调节心率,恢复心功能,改善GDF-15、Gal-3、NF-κB水平。

芪丹地黄汤联合茴拉西坦治疗老年糖尿病患者认知障碍临床研究

白小林,雷雯,张家林,裴瑞霞,赵美云,季艳丹,张泽群,冯倩,孙迪 — 2024年04月05 00:00

目的:探讨芪丹地黄汤联合茴拉西坦治疗老年糖尿病认知障碍(CD)的临床疗效。方法:回顾性选取老年糖尿病CD患者的临床资料,根据治疗方案,选取采用常规西药治疗的35例患者纳入常规组,另选取在常规组西药治疗的基础上应用芪丹地黄汤治疗的35例患者纳入联合组。观察两组患者治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、中医症候积分、认知功能评分。比较两组血清氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及血清学指标同型半胱氨酸(Hcy)、白介素-6(IL-6)、超敏C蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)的表达。结果:治疗后,联合组空腹血糖、HbA1c水平与中医症候积分低于常规组(均P<0.05)。联合组MMSE各子项得分高于常规组(均P<0.05)。联合组MoCA量表各子项得分高于常规组(均P<0.05)。联合组SOD、T-AOC高于常规组,MDA、ox-LDL低于常规组(均P<0.05)。联合组Hcy、hs-CRP、D-D、IL-6表达水平低于常规组(均P<0.05)。结论:芪丹地黄汤联合茴拉西坦治疗老年糖尿病患者CD疗效显著,可改善患者的血糖水平,调节氧化反应、炎性反应、凝血功能等指标。

芪甲软肝丸治疗肝硬化代偿期疗效研究

王子宜,许明岩,王丽媛,孔庆辉 — 2024年04月05 00:00

目的:评价芪甲软肝丸治疗肝硬化代偿期的临床疗效。方法:选取肝硬化代偿期患者100例,随机分为观察组50例、对照组50例。在常规治疗基础上,观察组加用芪甲软肝丸口服,对照组加用安络化纤丸口服,两组均治疗3个月。分别于治疗前后检测Fibroscan弹性值、脾长度、脾厚度、门静脉主干内径、脾静脉内径; 检测谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平,评价中医症候积分及综合疗效。结果:观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组中医症候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组及对照组Fibroscan弹性值较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组肝功能指标AST、TBIL、ALT较治疗前降低(均P<0.05),其中AST改善程度优于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组肝脾超声门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度、脾脏长度较治疗前降低(均P<0.05),且观察组门静脉内径数值改善程度优于对照组(均P<0.05)。结论:芪甲软肝丸能有效改善肝硬化代偿期患者肝功能、缓解临床症状、延缓肝硬化进程,且未见明显不良反应。

清金化痰汤加减联合化疗对晚期肺癌患者中医症状积分及血清CYFRA21-1水平的影响

苏坤,徐培培 — 2024年04月05 00:00

目的:观察清金化痰汤加减联合化疗对Ⅲ、Ⅳ期痰热壅肺证非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法:采用随机数字表法将160例NSCLC患者分为对照组与联合组,每组80例。对照组予以长春瑞滨+顺铂(NP)化疗方案,联合组在NP化疗方案基础上联合清金化痰汤加减治疗。观察两组患者临床疗效、中医症状评分、免疫功能、肿瘤标志物水平及生存时间等指标的差异。结果:联合组患者的客观缓解率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,联合组患者咳嗽、咳痰、胸闷、胸胁胀痛、倦怠乏力症状的积分显著更低(均P<0.05),血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)的水平显著降低(均P<0.05)。治疗后,与对照组相比,联合组患者NK细胞、CD4⁺T细胞及CD3⁺T细胞的比例明显升高(均P<0.05)。与对照组相比,联合组患者Ⅱ级骨髓抑制及恶心呕吐的发生率显著较低(P<0.05)。对照组与联合组患者的中位总体生存时间(OS)分别为19.6、26.3个月; 中位无病生存时间(DFS)分别为12.7、14.1个月,联合组患者的OS优于对照组(P<0.05),两组DFS比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清金化痰汤加减联合化疗治疗可有效改善NSCLC患者中医症状,提高治疗效果,减少化疗药物引起的不良反应。

基于“上燥治气、下燥治血”理论探讨干燥综合征的病机和辨治

2024年04月05 00:00

干燥综合征属于燥痹范畴,清代叶天士提出“上燥治气,下燥治血”的治疗原则,认为上燥耗气,肺又主呼吸之气,伤肺阴,下燥入血,损及肝肾之阴,治疗上二者金水互调,使阴液复。本病病程较长,病情缠绵焦灼,现以“上燥治气,下燥治血”为理论指导探讨干燥综合征的发病机制及辨治,提出阴虚是干燥综合征发病的起因,肝肾阴虚是病情进展之必然,瘀毒是疾病发展之因果,其病机多以感受外邪、伤及肺胃之阴,燥邪日久、肝肾阴虚,燥邪日盛、蕴久成毒为主,治疗上分而治之,包括益气养阴、补益肝肾、活血解毒法,用药上初期多以辛凉甘润为主,中期多以甘咸柔润为主,后期多以苦咸寒润下为主,以期为干燥综合征的防治提供理论基础,进一步丰富“上燥治气,下燥治血”的理论内涵。

基于“四位一体”理论分析桂枝茯苓丸治疗肺结节机制

2024年04月05 00:00

中医学将肺结节归属于“肺积”“癥瘕”范畴,其病因病机包括痰瘀互结、脾不统血、肝不藏血、气机失调、脏气虚衰等因素。桂枝茯苓丸是一种具有活血化瘀功效的经典方剂,可以作为治疗肺结节的基础方剂,结合患者的具体情况进行加减用药。现通过“四位一体”理论分析桂枝茯苓丸与肺结节的关系。

基于“形神同调”理论辨治持续性房颤

2024年04月05 00:00

房颤作为诱发心脑血管疾病的风险因素,持续性房颤可由阵发性房颤发展而来,随着病情加重可进展为永久性房颤,在临床中治疗难度较大,治疗后易复发,严重影响患者生活质量。房颤在中医学中属于“心悸”“怔忡”的范畴,其病机以形神失调为核心,心主血脉与神明,血脉为形之所用,神明为神之所用,形神共调合一,则可形与神俱。感受外邪、情志异常、久病体虚等因素均可致“神病”与“形病”,二者可同时出现,亦可相互转化。持续性房颤的治疗宜形神同调,治形则神安,安神则形全,虚者补之,实邪者祛之,神机失调则安之,治形与安神并重,脉通神清,心悸自止。以“形神同调”理论为切入点,探讨其在治疗持续性房颤中的运用,以期提供临床诊疗思路与参考。

从“伏毒”学说探讨糖尿病皮肤瘙痒症辨治及藤类药的应用

2024年04月05 00:00

伏毒学说是中医学阐述疾病发病的重要基础理论。伏毒作为临床常见的病因及致病因素,与多种疾病发生发展、转归及预后有着密切关系。糖尿病皮肤瘙痒症属本虚标实之病症,多认为是消渴病日久迁延不愈,机体正气亏虚,脏腑功能失调,邪毒乘虚而入,伏藏于体内而发病。正气虚弱是毒邪反复承袭的基础,外感和内生之毒,遇诱引触,成为糖尿病皮肤瘙痒症发病的夙根。故从伏毒的致病特点与糖尿病皮肤瘙痒症病因病机的相关性,探讨伏毒在糖尿病皮肤瘙痒症发病中的地位和作用,在辨证论治的基础上,灵活运用,拓宽中医药临床诊疗思路。

名中医张震从虚、痰、瘀辨治慢性阻塞性肺疾病经验

2024年04月05 00:00

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性气道疾病。国医大师张震教授认为慢阻肺病机特点如下:正虚为本,虚实夹杂; 痰为夙根,郁阻气机; 时遇外感,内外失调; 迁延反复,久病夹瘀。虚、痰、瘀三者贯穿慢性阻塞性肺疾病的发展过程,治疗上以“扶正固本,标本兼治”为原则,治法以补肺益肾健脾为核心; 以化痰为关键,配伍清热、健脾除湿及温化之法以助痰消; 外感则速行解表祛邪之法以防邪之深入; 并将行气活血贯穿始末。于此基础上自拟“培本理肺汤”加减化裁用于临床,疗效颇佳。

名中医王瑞平运用“培土生金法”治疗肺癌经验

陈香颖,宁永波,王雅兴,陈嘉齐,吴存恩,王瑞平 — 2024年04月05 00:00

肺癌是具有高发病率、高病死率特点的常见恶性肿瘤之一,近年来中医药在肺癌的治疗中发挥出独特优势。江苏省名中医王瑞平长期从事中医药防治恶性肿瘤的临床与科研工作,积累了丰富的临床经验。王瑞平教授临床以“培土生金”为指导思想治疗肺部癌肿,倡导扶正抗癌、养正除积的理念,临证治疗肺癌、肺部结节、肺部毛玻璃样改变以及肺癌放化疗后防止癌肿复发等方面疗效显著。现从病因病机、理论认识、临证应用、处方特色等方面梳理总结王瑞平教授临床运用“培土生金法”治疗肺癌的经验,以期为中医药治疗肺癌提供更多的临床实践依据。

名中医杨骏从气机升降论治反流性食管炎经验

2024年04月05 00:00

名中医杨骏认为反流性食管炎病位在胃与食管,病机重点在于脾胃气机升降失调,引起胃气上逆而发为吐酸、呕逆诸症。临证时注重调和脏腑气机升降,首重和降胃气,同时肃降肺气、交通心肾,肝肺、心肾枢机通利,助脾胃枢机健运,共奏和胃降逆之功,并配合中药以期标本兼顾。现将杨师诊治反流性食管炎的经验作如下总结,以飨同道。

名中医吴清明应用“胆气春生”理论治疗不寐经验

2024年04月05 00:00

失眠是常见的内科疾病之一,传统中医学称“不寐”“不眠”等,现代医学称为失眠症,是最常见的睡眠障碍。按照现代医学的标准,其主要表现有在合适的睡眠条件下仍入睡困难,或时睡时醒,或醒后难再入睡,甚则彻夜不眠等。本病病位在“心”,与情志因素等密切相关,其核心病机为心神不安,神气不和。吴清明教授将“不寐”的生理病理与《脾胃论》中的“胆气春生”及其中“少阳为枢”的学术思想相联系,结合自身临床实践经验,提出观点:少阳在气的运化中起着至关重要的调控作用,胆气为人体阳气激发的重要枢纽,在人体阴阳调和中发挥着不可忽视的作用。他阐明了失眠与胆气的关系,主张调节全身气机必先升发胆气,在本病的治疗中取得了较好的临床疗效。

解毒生新汤联合脐环穴针刺治疗带状疱疹疗效研究

潘明甫,罗远带,贺诗寓,龙炜 — 2024年04月05 00:00

目的:解毒生新汤联合脐环穴针刺治疗带状疱疹疗效及对患者血清神经递质、炎性介质及免疫球蛋白水平的影响。方法:将80例带状疱疹患者随机均分为对照组(予阿昔洛韦片)和观察组(予阿昔洛韦片+解毒生新汤联合脐环穴针刺),两组均连续治疗4周。检测两组血清神经递质、炎性因子和免疫球蛋白水平,记录疱疹症状改善时间和后遗神经痛发生情况,并统计治疗总有效率。结果:两组治疗后血清神经递质[P物质(SP)和神经激肽-1(NK-1)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)和白介素-2(IL-2)]和免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)]水平较治疗前明显改善(均P<0.05),且观察组各项数值明显优于对照组(均P<0.05)。观察组症状改善时间较对照组更短,治疗总有效率更高,且后遗神经痛发生率更低(均P<0.05)。结论:解毒生新汤联合脐环穴针刺可有效调节带状疱疹患者的血清神经递质分泌,减轻机体炎性进程,增强机体免疫应答,促进病损皮肤结痂愈合,减少后遗神经痛的发生,优化治疗结局。

“深刺纳阳”针法联合中频电脑治疗仪治疗卒中后患者吞咽障碍疗效观察

2024年04月05 00:00

目的:观察“深刺纳阳”针法联合中频电脑治疗仪治疗卒中后吞咽障碍的疗效。方法:选取143例卒中后吞咽障碍患者,随机数字表法分为对照组(n=71)和观察组(n=72),对照组给予中频电脑治疗仪治疗,观察组给予“深刺纳阳”针法联合中频电脑治疗仪治疗,两组疗程均为4周,对比两组临床疗效、中医症候积分、吞咽功能、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、运动功能(Fugl-Meyer)评分和不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后4周,两组中医症候积分和洼田饮水试验(WST)评分、NIHSS评分均降低,吞咽功能评估量表(GUSS)评分、Fugl-Meyer评分升高(均P<0.05),且观察组中医症候积分和WST、NIHSS评分低于对照组,GUSS、Fugl-Meyer评分高于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:“深刺纳阳”针法联合中频电脑治疗仪治疗卒中后吞咽障碍的疗效显著,可促进吞咽、神经及运动功能恢复,且安全性较高。

局部正骨推拿配合针灸治疗颈肩腰腿痛疗效及对患者中医症候和功能恢复的影响

叶艺,刘常胜,朱春香,叶仿武 — 2024年04月05 00:00

目的:探究局部正骨推拿配合针灸治疗颈肩腰腿痛疗效及对中医症候和功能恢复的影响。方法:选取颈肩腰腿痛患者110例,以随机数字分组法均分为对照组及观察组,对照组采用局部正骨推拿治疗,观察组采用局部正骨推拿配合针灸治疗。比较两组患者的中医症候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎/腰椎评估治疗分数(JOA)、肩关节评分(CMS)、肢体运动功能评估量表(FMA)、颈椎病临床评价量表(CASCS)、功能障碍指数(ODI)评分、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]等。结果:治疗1个月后,观察组治疗总有效率、JOA、CMS、FMA、CASCS评分及SOD水平较对照组高(均P<0.05); 观察组中医症候积分、VAS评分、ODI评分及MDA水平均较对照组低(均P<0.05)。结论:局部正骨推拿结合针灸治疗颈肩腰腿痛能够提高疗效,改善局部血液循环及氧化应激反应,缓解肌肉紧张和疼痛。

砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症继发坐骨神经痛疗效研究

曹志茜,杨艾影 — 2024年04月05 00:00

目的:观察砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)继发坐骨神经痛的疗效。方法:选取LDH继发坐骨神经痛患者68例,以随机数表法纳为研究组(n=34)与对照组(n=34)。给予对照组推拿治疗,研究组在其基础上联合砭石熨摩中药透入法治疗,比较两组临床疗效,治疗前后的中医症候积分、视觉模拟评分量表(VAS)、日本骨科协会系统(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰椎关节活动度及血清学指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:治疗后研究组疗效总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%(P<0.05)。研究组中医症候积分较对照组低(均P<0.05)。治疗后两组VAS、ODI评分及IL-6、TNF-α水平较治疗前低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组JOA评分、前屈度、后伸度较治疗前增加,且研究组高于对照组(均P<0.05)。结论:砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗老年LDH继发坐骨神经痛的临床疗效确切,能显著减轻患者的疼痛程度,且有助于改善腰椎功能与炎症因子水平。

针灸治疗抑郁症作用机制研究进展

冯婿洋,王秋烜,韩景献,张雪竹 — 2024年04月05 00:00

抑郁症是一种常见的精神疾病,临床表现为情绪低落,兴趣减退,甚则产生自杀倾向,危害机体健康。针灸是治疗抑郁症的较好方法,对其症状具有良好的改善作用。但目前尚缺乏针灸治疗抑郁症作用机制的归纳性文献。因此,从针灸对抑郁症神经递质及其受体、神经内分泌、脑肠轴、炎性细胞因子的影响,以及线粒体稳态、神经周围网、细胞焦亡、氧化应激等方面的调控作用入手,详细地对针刺治疗抑郁症的机制进行归纳和探讨。

基于“脑肠轴”探讨中药复方治疗胃食管反流病研究进展

2024年04月05 00:00

针对胃食管反流病(GERD),抑酸治疗为临床主要治疗措施,但尚不能充分缓解患者临床症状。中药具有多靶点、多通路、多层次的优势,可通过调节脑肠轴(BGA)上的多条通路,进而增强胃食管动力,降低内脏敏感性,改善不良情绪,维持免疫稳态,调控肠道菌群,从而发挥综合效应以治疗GERD。现系统阐述了BGA在GERD发病机制中起到的“神经-内分泌-免疫-微生物”网络桥接作用,并对中药复方从BGA的角度治疗GERD的机制进行系统分析与总结,以期为中医药防治GERD领域的研究人员提供思路和方向。

自噬与糖尿病肾病的关系及中医药干预机制研究进展

洪佳,陈勇 — 2024年04月05 00:00

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症,也是终末期肾脏病的主要病因。DN的发生与自噬密切相关。自噬是细胞内清除受损蛋白质及衰老细胞器的有效途径,是机体自我保护、自我更新的重要机制。自噬的调控受多种信号通路影响,主要涉及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)和沉默信息调节因子1(SIRT1)等营养感应信号通路。中医认为自噬与气虚、痰浊血瘀等有关,越来越多的中药被证实通过调控自噬发挥对DN的治疗作用。从自噬角度阐述DN的发病机制,并对中医药干预措施进行总结,以期为临床治疗DN提供一定的参考。