[1]苏小强,王向阳,高 晔,等.快速康复外科理念下补气活血汤对腰椎间盘突出症术后患者腰椎功能的影响研究[J].陕西中医,2022,(1):73-75.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7369.2022.01.018]
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快速康复外科理念下补气活血汤对腰椎间盘突出症术后患者腰椎功能的影响研究
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《陕西中医》[ISSN:1000-7369/CN:61-1281/TN]

卷:
期数:
2022年1期
页码:
73-75
栏目:
临床研究
出版日期:
2022-01-05

文章信息/Info

作者:
苏小强王向阳高 晔陈 亮白晶晶王靖博杨巧娟
(西安市中医医院,陕西 西安 710021)
关键词:
腰椎间盘突出症 补气活血汤 快速康复外科 应激反应 炎症 免疫
分类号:
R 658.53
DOI:
DOI:10.3969/j.issn.1000-7369.2022.01.018
文献标志码:
A
摘要:
目的:探究快速康复外科(ERAS)理念下加用补气活血汤对腰椎间盘突出症单节段患者术后腰椎功能的影响作用。方法:研究对象为单节段腰椎间盘突出症患者144例。所有患者均行标准单节段TLIF手术。对照组参照2017年国内发布的脊柱外科ERAS专家共识,对围手术期进行积极干预管理; 观察组在此基础上加用补气活血汤。对两组患者术后的首次通气时间、首次进食时间、首次下床活动时间、总住院时间、术后当天及术后第3天血清IL-6、TNF-α等指标进行比较,并在术前和术后3个月应用JOA腰椎功能评分及Roland morris腰痛失能问卷(RMQ)对腰椎功能和生活质量进行评价比较。结果:观察组术后首次通气时间、首次进食时间、首次下床活动时间、总住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后当天血清IL-6、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)、两组患者术后第3天血清IL-6、TNF-α水平显著降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后JOA评分和生活质量评分高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后JOA评分和生活质量评分高于同时期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论:在ERAS理念下对围手术期进行积极干预管理的基础上,加用补气活血汤能能够更好地改善患者围术期应激反应,促进患者术后腰椎功能和生活质量的提高。

参考文献/References:

[1] 李 杰.两种术式治疗腰椎间盘突出症近远期疗效对比研究[J].陕西医学杂志,2019,48(12):1646-1649.
[2] 张强泽,亓佳慧,谢学生,等.经皮椎间孔镜治疗对腰椎间盘突出症患者细胞因子水平的影响[J].分子诊断与治疗杂志,2021,13(6):897-900,904.
[3] Finnerty CC,Mabvuure NT,Ali A,et al.The surgically induced stress response[J].JPEN J Parenter Enteral Nutr,2013,37(5):21-29.
[4] 侯宝莲.快速康复外科在腹部外科手术护理中的应用进展[J].中华损伤与修复杂志:电子版,2019,14(3):235-237.
[5] 朱 颖,安利杰,侯婧悦.快速康复外科研究进展[J].世界华人消化杂志,2017,25(34):3038-3045.
[6] 孙天胜,沈建雄,刘忠军,等.中国脊柱手术加速康复——围术期管理策略专家共识[J].中华骨与关节外科杂志,2017,10(4):271-279.
[7] 腰椎间盘突出症诊疗中国疼痛专家共识[J].中国疼痛医学杂志,2020,26(1):2-6.
[8] Silvinato A,Simoes RS,Buzzini RF,et al.Lumbar herniated disc treatment with percutaneous hydrodiscectomy[J].Rev Assoc Med Bras,2018,64(9):778-782.
[9] 陈天宁,邵 进.腰椎间盘突出症阶梯治疗方案的研究现状[J].医学信息,2021,34(17):53-57.
[10] Joaquim AF,Botelho RV,Mudo ML,et al.Lumbar herniated disc- endoscopic discectomy treatment[J].Rev Assoc Med Bras,2018,64(5):397-407.
[11] 徐王兵,李 勇,钟发明,等.两种脊柱微创手术治疗老年L5/S1椎间盘突出症疗效比较及对患者VAS及JOA评分的影响[J].陕西医学杂志,2020,49(1):72-75.
[12] 范亚朋,李道通.腰椎间盘突出症相关侵入类治疗体位下后侧安全入路临床研究[J].陕西医学杂志,2019,48(3):348-351.
[13] 严 灿,邓中炎,潘 毅,等.从现代心理应激理论研究中医肝主疏泄功能[J].广州中医药大学学报,2000,(3):209-211,274.
[14] 张铮铮,严 灿.情志内伤与心理应激的比较与思考[J].云南中医中药杂志,2006,27(2):63-64.
[15] Russell G,Lightman S.The human stress response[J].Nat Rev Endocrinol,2019,15(9):525-534.
[16] 陈金妍,杨 飞,谭从娥.肾阳虚证免疫研究进展[J].陕西中医,2016,37(6):763-764.
[17] 吴 斌,丁维俊,王米渠.肾虚与免疫的研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2003,1(11):669-671.
[18] 何旭丽,徐军建.芪归益气活血汤治疗慢性肾衰竭气虚血瘀证疗效及对患者肾血流的影响[J].陕西中医,2021,42(1):51-53,60.
[19] 周遵明,谭梅傲,彭 冲,等.黄芪葛根汤对高脂血症大鼠的降血脂作用机制研究[J].中药新药与临床药理,2021,32(7):945-951.
[20] 谢贵萍.黄芪四君子汤增强进展期胃癌术前辅助化疗敏感性及相关机制的初步研究[D].南京:南京中医药大学,2021.

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[1]王权亮,高根建,杨 勇.搓飞针刺手法治疗急性腰椎间盘突出症疗效评价及机制研究*[J].陕西中医,2019,(1):116.
[2]肖 伟,龚明发,向文海,等.肌筋膜松弛术结合针灸治疗腰椎间盘突出症临床研究*[J].陕西中医,2019,(7):902.
[3]李道通,毛书歌.手法整骨复位结合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症疗效研究*[J].陕西中医,2019,(8):1077.
 LI Daotong,MAO Shuge..Therapeutic effect of manual orthopedic reduction combined with traditional Chinese medicine directed drug therapy for lumbar disc herniation[J].,2019,(1):1077.
[4]陈天良,练子荣,陈博来△,等.针灸治疗经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后残余症状临床研究[J].陕西中医,2019,(8):1138.
[5]李俊龙,周 景,刘斯文,等.中医外治法在腰椎间盘突出症急性期的应用进展*[J].陕西中医,2019,(8):1145.
 LI Junlong,ZHOU Jing,LIU Siwen,et al.Clinical research progress of external therapy of TCM for acute lumbar disc herniation[J].,2019,(1):1145.
[6]王 雷,郭运岭,王 壮,等.“柔筋调脊”针法治疗腰椎间盘突出症所致慢性腰腿痛疗效研究*[J].陕西中医,2019,(10):1464.
 WANG Lei,GUO Yunling,WANG Zhuang,et al.Observation of the clinical effects on chronic lumbar and leg pain caused by lumbar disc herniation treated with soft muscle and adjust spine acupuncture[J].,2019,(1):1464.
[7]周锡奎,高璟△,徐东华.针刺联合麻黄附子细辛汤加味治疗腰椎间盘突出症临床研究[J].陕西中医,2019,(11):1627.
 ZHOU Xikui,GAO Jing,XU Donghua..Clinical study on treatment of lumbar intervertebral disc herniation with acupuncture combined with Mahuang Fuzi Xixin decoction[J].,2019,(1):1627.
[8]王智群,刘汝专△,张 磊,等.桃红四物汤联合经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效研究*[J].陕西中医,2019,(12):1676.
 WANG Zhiqun,LIU Ruzhuan,ZHANG Lei,et al.Clinical study on the treatment of lumbar disc herniation with Taohong Siwu decoction combined with percutaneous endoscopic transluminal discectomy[J].,2019,(1):1676.
[9]刘晶晶,许晓爽,赵 婧,等.独活续断汤辅助治疗老年腰椎间盘突出症疗效〖JZ〗及对患者血清代谢组学的影响*[J].陕西中医,2020,(1):76.
[10]王远庆,吴耀持.超微针刀网点状松解法对腰椎间盘突出症患者VAS评分和JOA腰椎疾患评分的影响[J].陕西中医,2020,(4):541.
 WANG Yuanqing,WU Yaochi..The effect of ultra fine needle knife on VAS score and JOA lumbar disease score in patients with lumbar disc herniation[J].,2020,(1):541.

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基金项目:陕西省科技厅一般项目(2021SF-372)
更新日期/Last Update: 2022-01-09